Beta-Gross Laps
Гормональное исследование уровня Вeta-Cross Laps необходимо для определения степени разрушения костей.
Beta-Cross Laps является маркером разрушения костной ткани, представляет собой С-концевой белковый фрагмент коллагена I типа. Во время обновления кости коллаген разрушается и в минимальном количестве попадает в кровь, из организма выводится почками посредством мочи.
Костная резорбция, вызванная как патологическими, так и естественными причинами, ускоряет процесс разрушения коллагена, что отображается в анализе крови. Альфа-аспарагиновая кислота, входящая в состав С-концевых телопептидов, преобразуется в бета-форму, которая и называется Вeta-Cross Laps. Причиной патологического процесса является образование гигантских многоядерных клеток (остеокластов), которые разрушают твердые ткани в организме. Исследование на Бета-Кросс Лапс позволяет выявить степень расщепления костей и определить эффективность проводимой терапии.

Показания:

• определение скорости расщепления костей до начала лечения;
• оценка эффективности терапии;
• коррекция лекарственных схем и дозировок при отсутствии терапевтического эффекта;
• прямыми показаниями к исследованию служат:
• остеопороз;
• поражение костей метастазами при онкологии;
• болезнь Педжета (замещение твердых тканей скелета аномальными клетками, их разрастание вследствие высокого метаболизма в костях).

Подготовка:

• биоматериал следует принимать натощак через 12 часов после приема пищи (можно пить негазированную воду);
• накануне отказаться от употребления алкогольных напитков, интенсивных физических усилий, чтобы избежать эмоционального стресса;
• за 7-10 дней до исследования стоит сообщить врачу о принимаемых лекарствах;
• курение запрещено в течение получаса до о забора биоматериала.

Срок изготовления: 2 дня

P1NP (N-термиаьный пропептидпроколлагена 1 типа)
В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Процессы взаимосвязаны с кальциевым обменом в организме. С возрастом активность ремоделирования и резорбции изменяется: после 50 лет разрушение протекает быстрее. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.

P1NP N-концевой пропептид проколлагена 1 типа P1NP является показателем метаболизма. Остеобласты и фибробласты образуют проколлаген 1 типа, который синтезирует коллаген 1 типа — белок костной ткани. При значительной скорости потери вещества у женщин рекомендован анализ крови на эстроген. Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов.

Показания:

• остеопороз;
• отеомаляция;
• гиперпаратиреоидизм;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета;
• ренальная остеопатия;
• метастатические поражения костной ткани.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа перед сдачей крови;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 7 дней

Адреналин и норадреналин
Адреналин является типом катехоламинов, выpaбатываемых исключительно в мозговом веществе надпочечников. Кроме того, норадреналин превращается в адреналин под действием фермента фенилэтаноламин N-метилтрaнcферазы (ПНМТ), который встречается только в мозговом веществе надпочечников. Поэтому выработка адреналина происходит только в мозговом веществе надпочечников. Адреналин реагирует на физическую нагрузку.

Норадреналин— это другой тип катехоламинов, отвечающих за подготовку организма к стрессовым ситуациям. Как мозговое вещество надпочечников, так и постганглионарные нейроны симпатической нервной системы выделяют норадреналин. В общем, норадреналин выpaбатывается в аксонах этих нейронов и хранится внутри пузырьков. Когда потенциал действия распространяется вниз по нейрону, норадреналин высвобождается в синаптическую щель, чтобы стимулировать постсинаптический нейрон.

Показания:

• подозрение на хромаффинную опухоль;
• хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом;
• гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии);
• опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию;
• контроль за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Подготовка:

• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования;
• исключить из рациона авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи в течение 72 часов до исследования;
• не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования;
• полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• не курить в течение 2 часов до исследования.

Срок изготовления: от 5 до 14 дней

Адреналин, норадреналин и дофамин - это катехоламины, группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоциональный стресс или физическое перенапряжение. Адреналин - основной гормон надпочечников – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и других факторов.

Норадреналин – гормон и нейромедиатор – образуется из дофамина, по своим функциям схож с адреналином. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний - физический или эмоциональный раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы.

Дофамин - образуется в мозговом веществе надпочечников и симпатических нервных окончания. Относится к категории стимулирующего (возбуждающего) гормона побуждающего к двигательной активности, отвечает за внимание и концентрацию, за адаптацию организма к стрессам, но и формирует зависимость. Осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах ( пищеварительной и мочевыделительной).

Показания: диагностика опухолей надпочечников, нервной ткани; болезнь Паркинсона; уточнение причин гипертонии и гипертонических кризов; диагностика эндокринных патологий; оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов; психические расстройства, неврозы, сильный стресс; и др.

Подготовка: исключить физическое эмоциональное напряжение, курение (за час до исследования). Не следует сдавать кровь после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови берется из вены, до 12 часов, строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи.) У женщин репродуктивного возраста необходимо указать день менструального цикла (срок беременности).

Срок выполнения: 5-7 дней

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон передней доли гипофиза, регулирующий синтетические процессы в организме и продукцию гормонов надпочечников. В основном кортикотропин влияет на синтез и секрецию глюкокортикоидов. Попадая в надпочечник с током крови, гормон стимулирует выработку глюкокортикоидов – кортизола, кортизона и адренокортикостерона. Данные гормоны активно используются организмом для стимуляции тех или иных клеток и желез. Без данного гормона эти железы были бы неактивными, что привело бы к различным заболеваниям. АКТГ синтезируется из белка-предшественника проопиомеланокортина. Причиной повышения показателей могут быть: болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Нельсона, опухоль или гиперплазия передней доли гипофиза, стрессовые ситуации. снижение показателей – вторичная недостаточность надпочечников, опухоли надпочечников.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение.

Показания:

• синдром хронической усталости 
• длительный приём глюкокортикоидов 
• синдром Иценко-Кушенга
• дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности
• дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии

Альдостерон гормон – это минералокортикостероид, который продуцирует кора надпочечников человека. Он циркулирует в крови в свободном состоянии и начинает действовать только при связывании со специализированными рецепторами. Основные функции альдостерона: сохранение электролитного баланса; регуляция артериального давления; регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике; поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Показания: гиперальдостеронизм, гипоальдостеронизм.

Симптомы: сердечно-сосудистые проявления, онемение конечностей, задержка жидкости, повышение или снижение артериального давления; признаки невралгии; общие симптомы недомогания; нарушения работы ЖКТ; жажда; резкое уменьшение массы тела; патология почек, вызывающая задержку натрия.

Подготовка: перед сдачей анализа придерживаться диеты: уменьшить потребление продуктов, содержащих натрий, исключить соль; избегать стрессов, сильной усталости, больших физических нагрузок; за неделю до исследования отменить прием лекарственных средств. Кровь из вены сдаётся утром натощак.                 
    
Срок выполнения: 1 день

Альфа-фетопротеин (АФП) – это гликопротеин, образующийся при развитии эмбриона и плода. Он обеспечивает защиту плода от иммунной системы женщины, а также обеспечивает перенос кислорода плоду. Альфа-протеин препятствует отторжению плода. Белок сложного строения продуцируется в желточном мешке, со временем функция его продукции возлагается на печень, кишечный тракт эмбриона. Гликопротеид выводится полностью на пятые сутки от момента синтезирования. Показатель АФП повышается в крови женщины в положении и в крови плода. Максимальный уровень АФП определяется на сроке в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться.

Предпочтительно брать кровь через 4 часа после последнего приёма пищи.

Показания:

• пренатальная диагностика врождённых аномалий плода
• скрининговые исследования групп риска
• выявление и мониторинг первичной гепатоцеллюлярной карциномы, злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы
• выявление метастазирования в печени

Андростендиол глюкуронид
Андростендиол глюкуронид продукт распада, метаболит дигидротестостерона. Он отображает качество и активность периферического (на уровне кожи) метаболизма половых гормонов и является наиболее чувствительным маркером такого заболевания как гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу). Также концентрация АГ в крови позволяет оценить качество секреции других половых гормонов, функционирование ферментов, в частности, 5-альфа-редуктазы и выявить патологии половой системы.

В результате метаболизма тестостерона образуется дигидротестостерон, из которого, в свою очередь, выделяется андростендиол глюкуронид. Процесс преобразования и выведения происходит в сальных железах, кожном покрове и в печени.

Чувствительность кожи к мужским половым гормонам предопределяется активностью фермента 5-альфа-редуктазы. Под его действием расщепляется дигидротестостерон, регулируется андрогенная активность кожи. В случае нарушения метаболизма андростендиола глюкуронида развиваются отклонения: избыточное оволосение или облысение, пересыхание кожи или жирная себорея, угревая болезнь (акне) и т.д.

У женщин АГ секретирует кора надпочечников. Повышение уровня наблюдается при гормональном дисбалансе и связанных с ним заболеваниях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). При идиопатическом гирсутизме концентрация андростендиола глюкуронида в крови может повышаться на фоне стабильного уровня других мужских половых гормонов.

Показания:

• избыточный рост волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота);
• дифференциальная диагностика и мониторинг лечения гирсутизма у мужчин и женщин;
• оценка ферментативной активности 5-альфа-редуктазы;
• определение активности мужских половых гормонов на уровне кожного покрова;
• выявление нарушений гормонального фона, которые сопровождаются повышенной секрецией надпочечниками андрогенов;
• диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников;
• диагностика гиперплазии (разрастание тканей) коры надпочечников;
• избыточное оволосение, жирная себорея и акне в период полового созревания.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• не курить в течение 30 минут до исследования.

Срок изготовления: 3 дня

Анростендион
Андростендион – стероидный гормон со слабой андрогенной активностью, основной предшественник в биосинтезе тестостерона и эстрона. У женщин андростендион продуцируется в надпочечниках и яичниках, вклад его в общий уровень андрогенной активности значителен, скорость образования и поступление в кровь андростендиона выше, чем тестостерона. У мужчин, несмотря на значительное количество образующегося андростендиона в яичках, в кровь его поступает мало, поскольку происходит быстрое преобразование в тестостерон внутри железы. Вклад надпочечников в продукцию андростендиона относительно яичек незначителен. Концентрация андростендиона в крови постепенно растет в период пубертата, при этом у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке крови. Уровень андростендиона в плазме крови проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим колебаниям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается, в период менопаузы содержание гормона снижается.

Уровень андростендиона часто увеличен при гирсутизме и признаках вирилизации. Причиной избытка андростендиона может быть дисфункция яичников или надпочечников (высокий уровень этого гормона выявляется у женщин с синдромом поликистозных яичников, а также при дефиците 21-гидроксилазы). Определение уровня андростендиона в комплексе с другими тестами (см. тесты № 64, № 169, № 168, № 101) используется преимущественно в диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

Показания:

• диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний;
• диагностика нерегулярного менструального цикла;
• задержка сексуального развития;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром Кушинга;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• опухоли яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.

Подготовка:

• кровь сдается утром натощак;
• прекратить прием противозачаточных препаратов за 30 дней до исследования;
• исключить алкоголь и пищевые перегрузки за 24 часа до анализа, воздержаться от курения как минимум за 3 часа;
• избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
• женщинам предпочтительно проводить исследование в течение первых дней менструального цикла.

Срок изготовления: 3 дня

Белок плазмы А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А) - особенный белок, который начинает вырабатываться в больших количествах в период беременности. У беременных женщин он синтезируется трофобластом – наружным клеточным слоем зародыша, при помощи которого осуществляется его имплантация в стенку матки. Изменение количественного отклонения от нормы РАРР может указывать на синдром Дауна, замершую беременность, угрозу выкидыша. Анализ крови на РАРР-А необходимо сдать до 14 недели беременности, так как на более поздних сроках результаты могут быть недостоверными.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя.

Показания:

• перинатальный скрининг для оценки риск хромосомных нарушений эмбриона
• наблюдавшиеся ранее сложные течения беременностей 
• возраст беременной более 35 лет
• заболевания гепатитом, герпетической инфекцией, цитомегаловирусом, краснухой во время прошлых беременностей
• наличие в семье ребёнка с хромосомными нарушениями или дефектами развития
• генетические патологии у ближайших родственников
• воздействие радиации или других вредных облучений на одного из родителей будущего ребенка

Гастрин – это один из гормонов пищеварительной системы. Он отвечает за нормальную деятельность и помогает выявить нарушения в работе пищеварительного тракта, а именно - желудка. Гастрин запускает желудочное и кишечное переваривание пищи и останавливает его после завершения каждого из этапов.

Показания: опухоль поджелудочной железы – гастриноме. Она является злокачественной; опухоль желудка, надпочечников; желудочная язва при синдроме Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальный рефлюкс; стрессовые язвы в органах пищеварения; хронический атрофический гастрит; болезнь Аддисона-Бирмера; повышенная кислотность желудка; язвенный дефект при инфицировании хеликобактер пилори.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. За 12 часов до взятия крови нельзя употреблять никакую пищу; за сутки пациенту важно отказаться от алкоголя, напитков с кофеином. В день анализа нельзя курить, заниматься спортом, нервничать, за 30- мин. присесть отдохнуть. За неделю отменить гормональные препараты и инсулин или сообщить о них врачу.

Срок выполнения: 1 день

Гистамин - представляет собой биологическое вещество, выполняющее разнообразные функции в организме человека. Активизация его функций и выброс в большом количестве в кровь происходит исключительно при определенных факторах, основным из которых и является аллергическая реакция.

Показания: диагностировании и профилактике тяжелых аллергических реакций (анафилактического шока). Системный мастоцитоза - при наличии у пациента клинических проявлений: тошноты, диареи, болей в животе, насморка, крапивницы, бронхо-спазма, снижения кровяного давления, тахикардии. Карциноидный синдром, признаками являются: хрипы из-за сужения дыхательных путей, покраснение кожных покровов, диарея, боли в животе и сердце.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак с 8 до 10 часов. За десять дней отменить антигистаминные препараты. За двое суток исключить употребление бананов, сыра, шоколада, кофе, цитрусовых, соков, чая, пива. За сутки ограничить физическую нагрузку. Утром не курить, можно пить воду.

Срок выполнения: 1 день

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) - белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. Выработка глобулина происходит в печеночной ткани. Он связывается с тестостероном, который поступает в кровь. При его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена (женского гормона). Такие процессы становятся причиной развития серьезных патологических процессов в организме. Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение.

Показания:
У обоих полов:

• жирная себорея
• облысение
• признаки увеличения или снижения уровня мужских половых гормонов при нормальном уровне тестостерона

У женщин:

• аменорея
• ановуляция
• гирсутизм
• прогнозирование развития гестоза
• синдром поликистозных яичников
• угревая сыпь

У мужчин:

• мужской климакс
• нарушение потенции, снижение либидо. хронический простатит

Гомоцистеин - аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метионина, связанного с обменом серы. Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний.

Повышение концентрации может быть связано с псориазом, генетическими дефектами ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина, снижением функции щитовидной железы, дефицитом фолиевой кислоты, витамина В6 и витамина B12, курением, алкоголизмом, почечной недостаточностью. Снижение концентрации – рассеянный склероз.

Предпочтительно брать кровь с утра натощак, после 8-14 часов голодания, или днём через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания:

• определение риска сердечно-сосудистых заболеваний
• сахарный диабет
• старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера
• диагностика гомоцистинурии

Гормон Антимюллера - белковая молекула, гормон, ограничивающий процессы чрезмерного роста в репродуктивных органах мужского и женского организмов. Антимюллеровский гормон необходим для дифференциации полового признака у развивающегося эмбриона, а также он участвует в процессе сперматогенеза и созревании фолликула. АМГ – гормон, закладка которого у женщины происходит еще в эмбриональном развитии. Клетки яичников синтезируют его на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, то есть до наступления менопаузы. Дефицит вещества не позволяет нормально проходить процессу созревания яйцеклетки, что становится причиной невозможности зачать малыша. Это особое вещество имеется и в женском, и в мужском организме, оно в целом необходимо для процессов роста тканей, но особенно ярко его влияние отражается на репродуктивной системе человека. У мужчин вещество особенно важно в период эмбрионального развития и полового созревания в будущем.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение.

Показания:

• определение пола при ложном гермафродизме
• диагностика опухолей яичников 
• оценка тестикулярной функции в препубертате у мужчин
• оценка овариального резерва 
• лечение бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста

Ингибин B - белковый гормон. Он продуцируется у женщин половыми клетками яичников, у мужчин — семенными канальцами. В крови взрослых мужчин находится ингибин В, а женщин – А и В. Ингибин В также является маркером фолликулярного резерва у женщин и сперматогенеза у мужчин. Основной функцией является помощь фолликуло-стимулирующему гормону (ФСГ) в синхронизации работы Гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У женщин при недостаточности гормонального фона возможность начала беременности снижается, а наступившая заканчивается ранним выкидышем. Анализ проводится для определения способности яичников женщин отвечать на искусственную и естественную стимуляцию гонадотропинами созревших яйцеклеток, которые пригодны для медицинского оплодотворения. У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Если объем вещества очень низкий, можно заподозрить мужское бесплодие.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение. Женщинам при менструальном цикле исследование следует проводить на 3-5 день цикла (при отсутствии иных рекомендаций лечащего врача).

Показания:

• диагностика гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников
• оценка функции яичек и сперматогенеза
• дифференциальная диагностика крипторхизма и анорхии
• диагностика нарушений полового развития
• выявление действий гонадных токсикантов

Индекс свободного тестостерона
Индекс свободных андрогенов (ИСА анализ) – это выраженное в процентах соотношение общего тестостерона (представлен двумя фракциями: свободный и связанный с белком) к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Показатель индекса свободных андрогенов в крови является маркером андрогенного статуса организма.

ИСА анализ используется для диагностики заболеваний и состояний, имеющих клинику нарушенной продукции андрогенов. Нарушение гормонального баланса в женском организме в виде повышенной продукции тестостерона (гиперандрогения) приводит к аменорее, ановуляции, бесплодию, невынашиванию беременности, гирсутизму, синдрому поликистозных яичников. При этом уровень белка SHBGснижается, и соответственно, индекс свободных андрогенов возрастает. ИСА анализ позволяет выразить в численных значениях (в процентах) степень избыточной продукции гормонов андрогенной группы.

Увеличение индекса свободных андрогенов имеет клиническое значение при обследовании женщин с вышеперечисленными заболеваниями. Уровень тестостерона при данных состояниях может быть нормальным, поэтому расчет индекса позволяет поставить точный диагноз.

ИСА анализ активно используется как в гинекологической, так и в практике врачей — урологов, андрологов. Снижение ИСА имеет значение в андрологической практике при диагностике нарушений половой сферы у мужчин. К таковым относится: снижение либидо, эректильная дисфункция. Также ИСА анализ используется при обследовании по поводу хронического простатита, облысения, угревой сыпи.

Показания:
У женщин показаниями к проведению ИСА анализа является:

• гирсутизм;
• аменорея;
• ановуляция, бесплодие;
• невынашивание беременности;
• синдром поликистозных яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• прием оральных контрацептивов.

Показания к проведению ИСА анализа у мужчин:

• хронический простатит;
• мужской климакс;
• нарушение потенции, снижение либидо;
• облысение.

Подготовка: кровь сдается натощак, исключить интенсивные физические нагрузки за 2-3 дня до исследования.

Женщинам необходимо сдать анализ на индекс свободных андрогенов (ИСА) на шестой – седьмой день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки для сдачи анализа.

Срок изготовления: 2 дня

Индекс тироксинсвязывающей способности
Тест, используемый для оценки уровня тиреоидсвязывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Индекс тироксин связывающей способности (T-Uptake) зависит главным образом от концентрации в крови тироксинсвязывающего глобулина (TBG) и от степени насыщения его тиреоидными гормонами (преимущественно Т4). Значение T-Uptake позволяет оценить изменения концентраций белков – переносчиков гормонов щитовидной.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) представляет собой гликопротеин, синтезирующийся в печени и связывающий основную массу тиреоидных гормонов. Исследование на тироксинсвязывающий глобулин позволяет проводить дифференциальную диагностику изменений тиреоидного статуса у пациентов с эндокринной патологией.

Наиболее часто увеличение концентрации ТСГ в сыворотке крови наблюдается при гипотиреозе, вирусном гепатите, беременности. Возможно повышение этого показателя при длительном приеме эстрогенов, пероральных контрацептивов, фенотиазинов.

Причиной низкого уровня тироксинсвязывающего глобулина в крови могут быть тяжелые заболевания печени с проявлениями гепатоцеллюлярной недостаточности, нефротический синдром различного генеза, другие гипопротеинемии. Возможно снижение данного показателя при гипофункции яичников, длительном приеме андрогенов, кортикостероидов.

Показания:

• дифференциальная диагностика изменений уровней общих Т3 и Т4 при первичных заболеваниях щитовидной железы;
• повышенная концентрация Т4 общего (для исключения истинного повышения от компенсаторного);
• диагностика заболеваний щитовидной железы у беременных;
• диагностика заболеваний щитовидной железы у женщин, принимающих оральные контрацептив.

Подготовка:

• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• не курить в течение 3 часов до исследования.

Срок изготовления: 2 дня

Инсулин - это гормон белкового происхождения. Инсулин секретируется так называемыми бета-клетками поджелудочной железы в ответ на увеличение концентрации глюкозы в крови и действует посредством связывания с инсулиновыми рецепторами на поверхности инсулинчувствительных клеток. Инсулин отвечает за поддержание и регулирование углеводного обмена. Также он способствует снижению содержания глюкозы в крови. Инсулин расщепляет ее до более простого вещества, способствуя его всасыванию в кровь. При его недостаточном количестве глюкоза не питает клетки, а накапливается в крови. Также с помощью инсулина осуществляется транспорт аминокислот и калия.
Причинами повышения его содержания в крови могут быть хронические заболевания печени, синдром Иценко-Кушинга, ожирение, опухоль, продуцирующая инсулин. Возможные причины снижения показателей: сахарный диабет, диабетическая кома, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение.

Показания:

• диагностика инсулиномы 
• диагностика гипогликемических состояний
• в комплексе исследований больных с метаболическим синдромом или с синдромом поликистозных яичников

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который отвечает за состояние здоровья человека. Его биологическая функция заключается в регуляции обмена ионов кальция и фосфора. Уровень кальцитонина в крови повышается при увеличении концентрации кальция, а при сокращении количества кальция – уровень гормона снижается. Он выполняет функцию онкомаркера.

Показания: возрастные изменения; остеопороз; удаление щитовидной железы; гипопаратиреоз; рак щитовидной железы; хронические заболевания почек; цирроз печени (у людей, страдающих алкогольной зависимостью ); панкреатит; доброкачественные образования в легких; перелом костей, заболевания скелета;

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. Исключить спиртные напитки на протяжении нескольких дней до исследования Отказаться от приема лекарственных препаратов за 2 недели до процедур, если это невозможно, этот факт обязательно нужно указать при сдаче крови. Не употреблять острые, жирные продукты. Воздержаться от физических, эмоциональных перегрузок. Не курить меньше чем за 2 часа до сдачи анализа.

Срок выполнения: 1-2 дня

Катехоламины в крови
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

Показания:

• высокое кровяное давление;
• быстрое, необычно тяжелое сердцебиение;
• сильное потоотделение;
• сильные головные боли в течение длительного периода времени;
• бледная кожа, необъяснимая потеря веса;
• чувство необычайного испуга без причины или чувство сильной тревоги.

Подготовка:

• детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования;
• исключить из рациона авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи в течение 72 часов до исследования;
• не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования:
• полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• не курить в течение 2 часов до исследования.

Срок изготовления: 7 дней

Кортизол - гормон коры надпочечников. Он участвует во многих функциональных процессах организма. Этот гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов, отвечает за функционирование мышечных волокон, принимает участие в иммунных процессах. В крови он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный. Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом. Несвязанный участвует в биологических процессах. Возможные причины повышения концентрации: болезнь Иценко-Кушинга, опухоль передней доли гипофиза, опухоль надпочечников, сахарный диабет, ожирение, депрессия, цирроз печени. Причинами снижения концентрации могут служить адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, врожденная недостаточность коры надпочечников, снижение функции щитовидной железы, цирроз печени, гепатит, резкое снижение веса, состояние после приема глюкокортикоидов.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение. Пациент должен находиться в покое перед исследованием 20-30 минут.

Показания:

• аномальная пигментация кожи
• артериальная гипертензия
• гирсутизм
• болезнь Аддисона
• болезнь Иценко-Кушинга
• мышечная слабость
• олигоменорея
• остеопороз
• преждевременное половое развитие
• угри у взрослых

Кортизол в слюне
Кортизол - липофильный стероидный гормон с небольшой молекулярной массой, который синтезируется в коре надпочечников. Он является главным глюкокортикоидным гормоном и участвует в регуляции ответа организма на стресс, поддержании артериального давления, обмене белков, жиров и углеводов. Кортизол влияет на иммунную систему и воспалительные реакции в организме, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке. Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по принципу отрицательной обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до нормализации его уровня. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Показания:

• остеопороз;
• сахарный диабет и/или гипертония в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела; 
• артериальная гипертензия;
• характерное изменение внешности и разнообразные клинические проявления гиперкортицизма; 
• задержка роста в сочетании с увеличением массы тела; 
• случайно выявленные новообразования надпочечника.

Подготовка

• для исследования необходимо собрать 4 порции cлюны в контейнеры;
• указать на наклейке дату и время взятия пробы, наклейку приклеить на пробирку;
• порции слюны собираются в следующие временные интервалы:
• 1 порция (с 6.00 до 10.00);
• 2 порция (с 10.00–14.00);
• 3 порция (с 14.00–20.00);
• 4 порция (с 20.00–24.00).
• сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя;
• за час до сбора слюны не курить;
• за 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки;
• нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы;
• за десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Сбор слюны:

• открыть крышечку пробирки для сбора слюны;
• заполнить пробирку через трубочку до метки;
• плотно закрыть пробирку.

До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, пробирка может храниться при +2 – +8°С не более 24 часов.

Срок изготовления: 3 дня

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – пептидный гормон, регулирующий деятельность половых желез. ЛГ синтезируется клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов, выделяемых гипоталамусом. Он обеспечивает выработку половых гормонов — прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Этот гормон отвечает за репродуктивную функцию женского организма. В середине менструального цикла происходит большой выброс лютеинизирующего гормона в кровь женщины. Под его действием происходит раскрытие фолликулярного мешочка, и в брюшную полость поступает яйцеклетка. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ.
Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. За 3 дня до взятия крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение. Женщинам при менструальном цикле исследование следует проводить на 2-4 день цикла (при отсутствии иных рекомендаций лечащего врача). В диагностически сложных случаях, вследствие периодического характера выделения ФСГ и ЛГ, кровь для определения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18-м днями перед предполагаемой менструацией.

Показания:

• ановуляция
• бесплодие
• гирсутизм
• дисфункциональные маточные кровотечения
• задержка роста
• невынашивание беременности;
• олигоменорея и аменорея
• половой инфантилизм
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития
• синдром поликистозных яичников
• снижение либидо и потенции

Макропролактин
Макропролактин — это биологически активный иммунный комплекс, содержащий в себе связанный с иммуноглобулином G пролактин
Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие), хотя в некоторых случаях клиническая симптоматика присутствует и при гиперпролактинемиях, обусловленных исключительно макропролактинемией.

Симптомы:

• выделение молока из молочных желез, самопроизвольно или при надавливании (встречается не у всех);
• снижение полового влечения;
• изменение менструального цикла: удлинение интервалов между менструациями, укорочение менструаций или нерегулярный цикл, в тяжелых случаях – отсутствие менструаций;
• бесплодие.

Показания: анализ на выявление уровня макропролактина часто используют для диагностики точной формы гиперпролактинемии, особенно анализ показателен при высокой концентрации пролактина, которая не сопровождается соответствующими симптомами. Также анализ используется для подтверждения или исключения макропролактинемии как причины бесплодия у мужчин и женщин, у женщин также для исключения ее как причины нарушения менструального цикла. 

У пациентов с выявленной гиперпролактинемией данный анализ используется при составлении прогноза заболеваний. Среди показаний к проведению анализа выделяют гиперпролактинемию, гиперпролактинемию с бессимптомным протеканием, бесплодие, снижение либидо.

Подготовка:

• не принимать пищу в течение 12 часов до исследования;
• прекратить прием эстрогенов, андрогенов за 2 суток до исследования;
• полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение суток перед анализом (по согласованию с врачом);
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• не курить в течение 3 часов перед сдачей крови.

Срок изготовления: 2 дня

Мозговой натрийуретический гормон
Основные натрийуретические гормоны — предсердный (ANP) и мозговой (МНП, BNP) являются регуляторами водно-солевого обмена в организме и важны для регуляции кровяного давления. Продуцируются кардиомиоцитами в желудочках сердца. Основным стимулом их секреции является увеличение давления в левом желудочке сердца, увеличение давления в камерах сердца при дисфункции левого желудочка. Они являются антагонистами альдостерона/ренин-ангиотензиновой системы. Результатом этого является уменьшение реабсорбции натрия в дистальных канальцах и усиление выделения его с мочой.
Функция BNP заключается в регуляции объёма циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.

BNP — это гормон, который в норме секретируется в кровь стенками желудочков. BNP увеличивает экскрецию Na почками, результатом чего становится уменьшение циркулирующего объема крови. Секреция, в основном, стимулирует растяжение сердечных стенок, поэтому BNP может служить маркёром сердечной недостаточности.

Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.
Повышение содержания в плазме BNP выявляется при дисфункции левого желудочка и сердечно-сосудистых заболеваниях, у части онкологических пациентов после химиотерапии. Это делает практически незаменимым определение содержания BNP в крови для ранней диагностики этих патологий.

Показания:

• подтверждение диагноза сердечной недостаточности (прежде всего дисфункции левого желудочка);
• уточнение причин остро возникшей одышки;
• оценка состояния больных с сердечной недостаточностью и контроль лечения.

Подготовка:

• можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак;
• чистую воду можно пить в обычном режиме;
• накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

Срок изготовления: 2 дня

Остеокальцин – это специфический маркёр формирования костной ткани. Является главным связующим веществом для кальция и минеральной основы кости. Его вырабатывают клетки-строители (остеобласты) и синтезирующие дентин (одонтобласты). Активность процесса зависит от наличия в организме витаминов К и Д, кальцитонина, паратиреоидного гормона.

Показания:

• остеопороз;
• подозрение на карликовость;
• ускоренный рост подростков;
• избыточный рост волос на лице, нарушения регулярности менструаций;
• рахит у маленьких детей;
• первичный билиарный цирроз;
• гипофункция паращитовидных желез;
• хронической почечной недостаточности;
• злокачественных новообразований зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. За день до анализа не рекомендуется переедание и употребление спиртного, жирной пищи, физическое и эмоциональное перенапряжение. За час запрещено курение и спортивные тренировки.

Срок выполнения: 3-5 дней

Паратгормон – биологически активное гормональное вещество, выделяемое паращитовидными железами. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее выделяется этот гормон. ПТГ транспортируется с кровью к двум органам-мишеням — почкам и костям. В результате из костей в кровь высвобождается кальций и уменьшается его по- чечная экскреция в мочу. В итоге происходит восстановление нормального уровня кальция в плазме. При повышении кон- центрации кальция в крови секреция ПТГ подавляется. Этот гормон также снижает уровень фосфата посредством действия на почки, усиливая его секрецию в мочу. Конечный результат действия ПТГ — увеличение концентрации кальция и сниже- ние концентрации фосфата в крови.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение. Пациент должен находиться в покое перед исследованием 20-30 минут. В случае терапии с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), кровь необходимо брать не менее, чем через 8 часов после последнего введения препарата.

Показания:

• гиперкальциемия
• гипокальциемия
• мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни)
• остеопороз
• кистозные изменения костей
• псевдопереломы длинных костей
• остеосклероз тел позвонков

Пепсиноген I
Пепсиногены - предшественники пепсина - основного пищеварительного фермента желудочно-кишечного тракта, их соотношение отражает состояние слизистой оболочки желудка. Пепсиноген 1 продуцируется главными клетками желез дна и тела желудка, пепсиноген 2 – муцинообразующими клетками всех отделов желудка, а также проксимальной частью двенадцатиперстной кишки. Секреция пепсиногенов контролируется гастрином. Существует корреляция между пепсиногеном 1 в сыворотке и секрецией соляной кислоты в желудке. Содержание пепсиногена I в сыворотке крови или соотношение пепсиноген I/пепсиноген II с высокой степенью надёжности отражает количество главных клеток желёз желудка в области его тела, то есть степень выраженности атрофии слизистой оболочки тела желудка, являясь маркером атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое). По мере увеличения тяжести атрофического гастрита тела желудка уровень пепсиногена I и соотношение пепсиноген I /пепсиноген II снижаются, что является показанием для консультации гастроэнтеролога и проведения эндоскопии. Исследование используется при хроническом гастрите для оценки риска рака желудка, а также для оценки эффективности терапии.

Показания:

• выявление и определение степени тяжести атрофического гастрита, вызванного микробом Helicobacter pylori;
• фиброгастродуодоскопия у пациентов с тяжелыми заболеваниями легких и сердца;
• оценка состояния слизистой желудка при отрыжке, тошноте, плохом дыхании, метеоризме, потере веса;
• выявления фактора риска развития злокачественных опухолей желудка вследствие внешних воздействий (курение, воздействие пыли, кварца, цемента и / или работа в шахтах / карьерах).

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: 8 дней

Пепсиноген II
Пепсиногены - предшественники пепсина - основного пищеварительного фермента желудочно-кишечного тракта, их соотношение отражает состояние слизистой оболочки желудка. Пепсиноген 1 продуцируется главными клетками желез дна и тела желудка, пепсиноген 2 – муцинообразующими клетками всех отделов желудка, а также проксимальной частью двенадцатиперстной кишки. Секреция пепсиногенов контролируется гастрином. Существует корреляция между пепсиногеном 1 в сыворотке и секрецией соляной кислоты в желудке. Содержание пепсиногена I в сыворотке крови или соотношение пепсиноген I/пепсиноген II с высокой степенью надёжности отражает количество главных клеток желёз желудка в области его тела, то есть степень выраженности атрофии слизистой оболочки тела желудка, являясь маркером атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое). По мере увеличения тяжести атрофического гастрита тела желудка уровень пепсиногена I и соотношение пепсиноген I /пепсиноген II снижаются, что является показанием для консультации гастроэнтеролога и проведения эндоскопии. Исследование используется при хроническом гастрите для оценки риска рака желудка, а также для оценки эффективности терапии.

Показания:

• выявление и определение степени тяжести атрофического гастрита, вызванного микробом Helicobacter pylori;
• фиброгастродуодоскопия у пациентов с тяжелыми заболеваниями легких и сердца;
• оценка состояния слизистой желудка при отрыжке, тошноте, плохом дыхании, метеоризме, потере веса;
• выявления фактора риска развития злокачественных опухолей желудка вследствие внешних воздействий (курение, воздействие пыли, кварца, цемента и / или работа в шахтах / карьерах).

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Срок изготовления: 8 дней

Плацентарный лактоген – пептидный гормон, синтезируемый плацентой для регуляции метаболизма между матерью и развивающимся плодом. Количество этого гормона в крови женщины находится в прямой зависимости от массы плаценты. Плацентарный лактоген также оказывает влияние на иммунную систему, угнетая ее, и не позволяя принять плод за чужеродное тело, и вместе с тем усиливается синтез прогестерона, стимулируется рост молочной железы и выработка лактогена.

Показания: оценка темпов роста плаценты и ее функционального состояния, а также для диагностики плацентарной недостаточности. Подозрения на задержку внутриутробного развития плода. При выявлении факторов риска у беременной: артериальной гипертензии, пороков сердца, аутоиммунных заболеваний, анемии. Наличие вредных привычек : курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков. При диагностике пузырного заноса, хорионкарциномы, опухолей плацентарной площадки.

Подготовка: кровь берётся из вены в утренние часы натощак, после 8-часового голодания. Нужно оградить себя от любых физических и эмоциональных нагрузок.

Срок выполнения: 1 день

Пренатальный скрининг трисомий I триместра (8-13 недель)
Пренатальный скрининг – комплекс медицинских процедур, основной задачей проведения которых является выявление беременных женщин, относящихся к различным группам риска появления детей с разными пороками развития. Таким образом, пренатальный скрининг проводится на разных этапах протекания беременности, основной его задачей является своевременная диагностика развития пороков плода. Дородовое обследование женщин чаще всего назначают для определения хромосомных болезней и синдромов, а также других пороков внутриутробного развития, не связанных с качеством и количеством хромосом.

Одним из методов пренатального скрининга является генетическое обследование – скрининг трисомий, проводящийся в первом, а также втором триместрах беременности. Трисомией называют состояние, характеризующееся наличием в кариотипе дополнительной хромосомы.

Показания к назначению исследования трисомий I-го триместра
Данное исследование назначается беременным, в период между 8-й и 13-йнеделей, оптимальными сроками считается, когда процедура проводится на 11-й-13-й неделе. Обследование позволяет с большой точностью оценить риск возникновения у будущего малыша хромосомных заболеваний. Скрининг трисомий является абсолютно безопасным и неинвазивным, поэтому его для подстраховки, как правило, рекомендуют пройти каждой женщине. Однако существует ряд условий, при наличии которых прохождение этого генетического обследования является обязательным.
В первом триместре исследование трисомий проводится:

• беременным, возраст которых старше 30 лет;
• при наличии в анамнезе замерших беременностей либо самопроизвольных абортов;
• в случае если в семье есть больные, страдающие ДЦП, синдромом Эдварса, синдромом Дауна;
• если ранее родился ребенок с врожденными патологиями;
• негативное влияние радиации либо различных вредных веществ на одного из родителей перед зачатием.

Подготовка:
 Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

• из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное;
• не употреблять аллергенных продуктов;
• отказаться от газированных напитков.

За сутки до скрининга:

• не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости;
• если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.

Срок изготовления: 2 дня

Пренатальный скрининг трисомий II триместра (14-21 недель)
Пренатальный скрининг – комплекс медицинских процедур, основной задачей проведения которых является выявление беременных женщин, относящихся к различным группам риска появления детей с разными пороками развития. Таким образом, пренатальный скрининг проводится на разных этапах протекания беременности, основной его задачей является своевременная диагностика развития пороков плода. Дородовое обследование женщин чаще всего назначают для определения хромосомных болезней и синдромов, а также других пороков внутриутробного развития, не связанных с качеством и количеством хромосом.

Одним из методов пренатального скрининга является генетическое обследование – скрининг трисомий, проводящийся в первом, а также втором триместрах беременности. Трисомией называют состояние, характеризующееся наличием в кариотипе дополнительной хромосомы.

Показания к назначению исследования трисомий II-го триместра

• возраст беременной старше 35 лет;
• наличие в семье детей с упомянутыми синдромами;
• отягощенный семейный анамнез по любым другим наследственным болезням;
• подозрение на то, что один из родителей перед зачатием подвергся воздействию одного из мутагенных факторов:
• радиационному облучению или химическому отравлению.

Подготовка:
 Подготовка ко второму скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

• из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное;
• не употреблять аллергенных продуктов;
• отказаться от газированных напитков.

За сутки до скрининга:

• не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости;
• если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.

Срок изготовления: 2 дня

Прогестерон – гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Вне беременности выработка прогестерона начинает возрастать перед овуляцией, достигая максимума в середине лютеиновой фазы и возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8-й неделе, а затем возрастая постепенно до 37–38 недель. Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций. Он влияет на беременность и эмбриональное развитие у человека.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение. Женщинам при менструальном цикле исследование следует проводить на 22-23 день цикла (при отсутствии иных рекомендаций лечащего врача).

Показания:

• выявление причин нарушений менструального цикла
• выявление причин бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечений
• оценка состояния плаценты во второй половине беременности
• диагностика истинного перенашивания беременности

Проинсулин 
Проинсулин прогормон, производимый бета клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Проинсулин является предшественником в процессе биосинтеза инсулина. Он состоит из двух цепей, имеющихся в молекуле инсулина, соединённых С- пептидом или которая отщепляется в процессе образования инсулина от молекулы проинсулина. Отличие проинсулина заключается в малой биологической активности и большим периодом полувыведения. Характеризует состояние бета-клеток поджелудочной железы.

Показания: сахарный диабет 1-го и 2-го типа; подозрение на инсулиному, мутации проинсулина, дефицит конвертазы; почечная недостаточность; цирроз печени.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. Можно пить лишь воду. Пациенту нужно исключить прием любых лекарств, а если это невозможно, то согласовать это с врачом. За день до анализа нужно ограничить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение, нельзя курить, употреблять алкоголь. Для оптимального определения уровня гормона проинсулина у женщин учитывается день их менструального цикла.

Срок выполнения: 1-2 дня

Прокальцитонин – это предшественник гормона кальцитонина, необходимого для поддержания метаболизма кальция в организме человека. Прогормон выделяется аминокислотами. Прокальцитонин принимает непосредственное участие в щитовидной железой и представлен 116 формировании системного воспалительного ответа организма человека на инфекцию. Анализ на прокальцитонин позволяет провести раннюю диагностику тяжелого бактериального заражения или сепсиса.

Показания:

• панкреатит;
• бронхит;
• пневмонию;
• менингит;
• перитонит;
• сепсис и септический шок;
• бактериальная инфекция;
• снижение температуры тела менее чем на 36°C или её повышение до 38°C и более;
• резкое повышение числа лейкоцитов в крови и уровня СОЭ;
• послеродовые лихорадки.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. Можно употреблять негазированную воду. Следует ограничить любые виды стрессов и физические нагрузки перед анализом. Не курить 30 мин. до взятия крови.

Срок выполнения: 1-2 дня

Пролактин – гормон гипофиза полипептидной структуры, необходимый для созревания молочной железы и стимулирующий образование и выделение молока молочными железами. Вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.

Брать кровь строго с утра натощак, после 8-14 часов голодания. Перед взятием крови необходимо ограничить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, половые связи, тепловые воздействия (сауна), и полностью исключить употребление алкоголя, за час до исследование – курение.

Показания:

• аменорея
• олигоменорея
• ановуляция
• бесплодие
• галакторея
• гинекомастия (мужчины)
• гирсутизм
• диагностика полового инфантилизма
• диагностика хронического воспаления внутренних половых органов
• дисфункциональные маточные кровотечения
• дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности
• мастопатия
• нарушение лактации в послеродовом периоде
• ожирение
• остеопороз
• снижение либидо и потенции (мужчины)
• тяжело протекающий климакс
• цикличные боли в молочной железе

Ренин – это пептидный гормон, компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление. Он оказывает большое влияние на работу коры надпочечников гормонов он воздействует на белки крови. Анализ определяет концентрацию. В отличие от остальных показателей ренина в плазме крови.

Показания: Артериальную гипертензию; гипотензию артериального типа хронического течения; патологические состояния почек; сужение почечной артерии; стабилизации показателей натрия; нормализации уровня воды и калия. Жалобы на головные боли, мышечную слабость ,запоры, постоянную усталость, частое мочеиспускание, аритмию.

Подготовка: кровь из вены сдают утром натощак. Можно употреблять негазированную воду. Следует ограничить любые виды стрессов и физические нагрузки перед анализом. Не курить 30 мин. до взятия крови. За 3-4 дня до тестирования убрать из рациона питания пищу, которая оказывает влияние на сосуды (копчености, соленья, кофеин). Отказаться от употребления алкоголя. За неделю до исследования исключить все лекарственные препараты или предупредить врача о их приёме. За две недели ограничить суточное потребление натрия (соли).

Срок выполнения: 2 дня

Ренин и ангиотензин
Ренин выделяется почками при падении артериального давления, снижении концентрации натрия или увеличении концентрации калия. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем преобразуется с помощью другого фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает мощный сосудосуживающий эффект и стимулирует выработку альдостерона. Как итог – повышение артериального давления и поддержание нормального уровня натрия и калия.

Симптомы:

• повышенное артериальное давление и снижение уровня калия;
• если уровень калия в норме, но при этом нет эффекта от лекарственной терапии или в раннем возрасте развивается гипертензия (как правило, для диагностики причин гипертензии анализ проводят совместно с тестом на альдостерон).

Показания:

• артериальная гипертензия, в том числе устойчивая к лекарственной терапии;
• гипокалиемия (снижение уровня калия в крови);
• феохромоцитома;
• дифференциальная диагностика гипертензивных состояний;
• отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития артериальной гипертензии или острых цереброваскулярных нарушений в возрасте до 40 лет;
• гиперальдостеронизм, в том числе наследственный (первичный.);
• терапия минералокортикоидами.

Подготовка:

• не употреблять алкоголь 24 часа до исследования;
• не принимать пищу в течение 12 часов до исследования;
• исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования;
• за сутки до исследования прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона);
• полностью исключить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом);
•  исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования;
• перед сдачей крови сидя или лежа рекомендуется нахождение в данном положении в течение 120 минут;
• не курить в течение 3 часов до исследования.

Срок изготовления: 7 дней

Серотонин – это биогенный моноамин, который способствует регуляции поведенческих реакций и эмоционального состояния человека. Анализ позволяет определить его количество в крови. Серотонин образуется из аминокислоты триптофан и вырабатывается по мере необходимости в основном нервными клетками головного мозга. Серотонин также синтезируется в специфических клетках бронхов и желудочно-кишечном тракте, более 90% его содержится в тромбоцитах.

Показания: 

• психо-эмоциональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и онкологические процессы (карценоидные опухоли);
• демпинг- синдром;
• фиброзно-кистозная дегенерация;
• инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность.

Подготовка: кровь из вены сдают утром с 8 до 10 часов, натощак. Можно употреблять негазированную воду. Следует ограничить любые виды стрессов и физические нагрузки перед анализом. Не курить за 2-3 часа до взятия крови. Соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, кофе. Исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат.

Срок выполнения: 5-7 дней

Соматомедин С - это инсулиноподобный фактор роста -1 образуется в отделах гипофиза и синтезируется при участии инсулина. Качество жизни и ее продолжительность напрямую зависит от количества содержания данного вещества в крови. Чем выше уровень, тем человек дольше живет, а в процессе старения менее подвержен развитию заболеваний со стороны сердца и сосудов.

Показания:

• заболевания, связанные с недостатком или избытком гормона роста;
• гигантизм или карликовость детей;
• для выяснения причин акромегалии;
• при несоответствии паспортного и костного возраста (раннее старение костей человека);
• нарушения в работе гипофиза.

Подготовка и сдача анализа: кровь берется из вены утром натощак. Стоит исключить накануне исследования физические нагрузки. Нельзя сдавать пациентам, которые в это период болеют серьезными вирусными или инфекционными заболеваниями.

Срок выполнения: 1 день

Соматотропный гормон (СТГ) – важнейший гормон, ключевой стимулятор аминокислотного, углеводного и липидного обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его называют гормоном роста. Образуется он в клетках передней доли гипофиза. Анализ с определением уровня СТГ очень важен для диагностики патологии гипофиза.

Показания: при мышечной слабости, остеопорозе, при усиленном, не имеющем объяснения, потоотделении; заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста; низкий или очень высокий рост у ребенка; увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности; несоответствие возраста; выявленное новообразование в области гипофиза.

Подготовка и сдача анализа: берется кровь из вены утром натощак. За 10-12 ч. до забора крови рекомендуется ограничить физическую нагрузку и не употреблять пищу. Перед забором крови пациент должен в течение 30 мин. спокойно лежать. За 24 часа необходимо отказаться от приема спиртных напитков, не курить за 1-3 часа до исследования. Сообщить врачу о приёме любых лек. препаратов.

Срок выполнения: 1 день

С – пептид является одним из компонентов секрета эндокринного сегмента поджелудочной железы, определяющим выработку инсулина. Это фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин. То есть концентрация С-пептида в крови полностью отражает процесс выработки в организме инсулина. Но при этом С-пептид остается биологически неактивным и сам по себе не выполняет никаких регуляций.

Показания: определения наличия/отсутствия сахарного диабета, онкологические новообразования поджелудочной железы, определение ремиссии у подростков с юношеским диабетом; раннее выявление искусственной гипогликемии; диагностика и лечение бесплодия; подозрение на синдром поликистозных яичников, нарушение производства инсулина на фоне патологий печени и почек; и другие заболевания.

Подготовка и сдача анализа: кровь из вены берется утром натощак, голодание не менее 10-12 часов; за сутки следует избегать любых физических и эмоциональных нагрузок; перед забором крови пациент должен в течение 30 мин. спокойно лежать; за 24 часа необходимо отказаться от приема спиртных напитков; не курить за 1-3 часа до исследования. Сообщить врачу о приёме любых лек. препаратов, при необходимости за 3-10 дней до исследования отменить их прием.

Срок выполнения: 1 день

Стероидный профиль
Стероидные гормоны образуются из холестерина в процессе многочисленных превращений, каждый этап осуществляется под действием определенного фермента. Синтез осуществляется преимущественно в коре надпочечников. В процессе синтеза происходит дифференцировка стероидов на 3 вида: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Исследование стероидного профиля крови позволяет провести одновременную оценку уровня метаболитов (промежуточных продуктов) всех стероидных гормонов.

Показания:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• появление признаков гиперандрогении у женщин:
• рост волос на лице, белой линии живота, огрубение голоса, рост мышечной массы;
• клинические признаки недостаточности функции надпочечников:
• повышенная слабость, быстрая утомляемость, снижение веса, тошнота, рвота, снижение АД вплоть до потери сознания.

Подготовка:

• рекомендуется сдавать кровь в утренние часы в промежуток с 8 до 11 часов;
• исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования;
• не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду;
• не курить в течение 3 часов до исследования.

Срок изготовления: 3 дня

Стероидный профиль в слюне
Тесты слюны могут помочь выявить гормональный дисбаланс, который может возникнуть как у женщин, так и мужчин, и обнаружиться в любом возрасте. Нарушение гормонального фона оказывает значительное влияние на повседневное самочувствие человека. Малейшая дисфункция гормонов может привести к увеличению веса, колебаниям настроения, снижению либидо, ухудшению памяти или способности концентрироваться, вызвать депрессию, потерю костной массы, головные боли и нарушение сна. Помимо диагностической цели, анализ слюны также может быть использован для контроля результатов заместительной гормональной терапии.
Клеточные мембраны слюнных желез являются природными разделительными фильтрами, и в слюной̆ проток проникают соединения только с низкой молекулярной массой (<400 Д), к которым как раз и относятся тестостерон и все другие стероиды, не связанные с альбумином и специфическим глобулином.

Показания:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• появление признаков гиперандрогении у женщин: рост волос на лице, белой линии живота, огрубение голоса, рост мышечной массы;
• клинические признаки недостаточности функции надпочечников: повышенная слабость, быстрая утомляемость, снижение веса, тошнота, рвота, снижение АД вплоть до потери сознания.

 Подготовка: для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Срок изготовления: 3 дня

Тестостерон – это один из важнейших гормонов мужской половой системы, который также вырабатывается у женщин. Ненадлежащая концентрация тестостерона может привести к серьезным негативным последствиям в организме:

• У мужчин – половая дисфункция, простатит, остеопороз и т.д.
• У женщин – невынашиваемость беременности, онкологические заболевания, сбой менструального цикла и т.д.

Чтобы сдать анализы на тестостерон, необходимо пройти процедуру забора венозной крови. Норма уровня тестостерона варьируется в зависимости от пола и возраста пациента. Эндокринолог назначит тест на тестостерон, если у Вас обнаружены следующие признаки дисбаланса: лишний вес, снижение либидо, депрессия, потеря мышечной массы, ухудшение памяти, агрессивность, проблемы с кожей.

Где сдать анализы на тестостерон в Ставрополе?

Медицинские офисы «Архимед» – это высокотехнологичные, современные пункты приема и обработки биоматериала, где можно сдать платные анализы на тестостерон.

Для проведения забора биоматериала, Вашему организму потребуется определенная подготовка. Информацию о том, как провести подготовку, цене и сроках выполнения исследования можно получить у наших администраторов по телефону.

Тестостерон свободный
Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Показания:

• в дополнение к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным измерением концентрации ГСПГ (тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы);
• импотенция;
• болезнь Альцгеймера;
• терапия антидепрессантами.

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 3 дня

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон, белок, из которого щитовидная железа синтезирует гормоны. Его концентрация в крови указывает на наличие органических изменений в щитовидке, рецидивы злокачественных опухолей и аутоиммунных патологий.

Показания:

• диагностика злокачественной опухоли и других образований щитовидной железы, с целью профилактики рецидивов у прооперированных онкобольных;
• оценка эффективности заместительной гормонотерапии, радиойодотерапии метастазов, йододефицитного статуса; врожденный гипотиреоидизм у детей;
• тиреотоксикоз;
• аутоиммунное заболевание – воспаление щитовидной железы.

Подготовка и сбор анализа: забор крови производится из вены, утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить только чистую негазированную воду. За 3 часа до процедуры не курить. Накануне процедуры из меню следует исключить жирную, острую и кислую пищу. За 1,5 месяца до исследования необходимо отменить все гормональные препараты. Необходимо оградить себя от любых физических и эмоциональных нагрузок.

Срок выполнения: 1 день

ТТГ - тиреотропный гормон.
ТТГ - тиреотропный гормон. Он необходим для нормального функционирования железы внутренней секреции, а вырабатывает его гипофиз. Благодаря ТТГ происходит правильный процесс синтезирования самых главных гормонов роста – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в человеческом организме не сможет вырабатываться энергия и осуществляться обмен веществ. Также ТТГ отвечает за усиление липолиза (деградации жиров) и попадание в щитовидную железу необходимого количество йода. Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидки, за счет чего йод лучше усваивается ею из крови. Главнейшая функция ТТГ —обеспечение репродуктивной функции.

Показания:

• подозрение на зоб щитовидной железы или гипотиреоз;
• наличие проблем с потенцией, бесплодие женщины или мужчины;
• прохождение курса гормонозаместительной терапии;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нервно-мышечные заболевания (миопатия), гиротермия;
• облысение;
• аменорея;
• затяжные депрессивные состояния;
• детское отставание в умственном и половом развитии.

Подготовка к сдаче анализа: за 48 часов следует прекратить курить и исключить физические нагрузки, стрессы. Необходимо прекратить прием всех медикаментов. Кровь сдается из вены, утром, натощак. В динамике кровь на ТТГ сдают повторно, желательно в одно и то же время.

Срок исполнения: 1 день

Тироксин (Т4) общий
Тироксин – один из двух основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой и отвечающих за все виды обмена веществ в организме и энергетический обмен. Выработка Т4 возможна при достаточном количестве йода под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин оказывает прямое влияние на скорость основного обмена. При повышении уровня тироксина ТТГ снижается, а при снижении Т4 уровень ТТГ повышается. Такая регуляция выработки гормонов называется биологической «обратной связью». Общий тироксин состоит из тироксина свободного – биологически активного и тироксина, связанного с белками и не обладающего активностью.
Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для ее стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.

Показания:

• первичная диагностика гипотиреоза (состояния, при котором концентрация всех эндокринных гормонов снижена);
• тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы в организме);
• изменение размера щитовидной железы (чаще всего в сторону увеличения);
• диагностика и лечение диффузного токсического зоба (увеличение щитовидной железы);
• изменение веса, связанное с нарушением обмена веществ;
• состояние хронической депрессии и/или стресса;
• отклонение уровня в ту или другую сторону тиреотропного гормона (ТТГ).
• назначение оральных контрацептивов и контроль их приема;
• обследование и лечение пациенток с бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций);
• плановое исследование беременных женщин;
• обследование детей, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушение полового развития у подростков (раннее начало, задержка).

Срок изготовления: 2 дня

Тироксин (Т4) свободный — это гормон щитовидной железы. Изменение его уровня возможно при различных заболеваниях этого органа. Свободный тироксин более точно определяет работу щитовидной железы, так как отражает концентрацию активного (не связанного с белком) гормона, в отличие от общей фракции, в которую входит как свободный, так и связанный тироксин. Основной эффект тиреоидных гормонов заключается в повышении потребления клетками кислорода, который необходим для образования энергии.

Показания:

• тиреотоксикоз;
• гипотиреоз;
• нарушение менструального цикла, бесплодие у лиц обоих полов;
• аденома гипофиза, продуцирующая ТТГ;
• оперативное удаление железы;
• тяжелый дефицит йода и другие заболевания.

Симптомы:

• раздражительность, нервозность, расстройство сна, повышение рефлексов, нарушения психики;
• заторможенность, сонливость, снижение умственных способностей, депрессия;
• нарушения ритма сердца;
• повышенный аппетит, похудение вплоть до кахексии, потливость;
• специфические изменения кожи.

Подготовка: забор крови производится из вены, утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 3 часа до процедуры не курить. Нужно оградить себя от любых физических и эмоциональных нагрузок. Следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов.

Срок выполнения: 1 день

Трийодтиронин (Т3) общий
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы. Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B₁₂, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Симптомы (избыточного количества гормонов) гипертиреоза:

• учащенное сердцебиение;
• повышенная раздражительность;
• снижение массы тела;
• бессонница;
• дрожание рук;
• слабость, быстрая утомляемость;
• диарея;
• повышенная чувствительность к свету;
• нарушение зрения;
• отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок).

Симптомы (клинический синдром, развивающийся из-за длительной, стойкой недостаточности гормонов щитовидной железы) гипотиреоза:

• увеличение массы тела;
• сухость кожи;
• запор;
• непереносимость холода;
• отеки;
• сухость, выпадение волос;
• нерегулярные менструации у женщин.

Показания:

• комплексная диагностика заболеваний щитовидной железы (оценку следует производить совместно с ТТГ и Т4);
• при подозрении на наличие заболеваний щитовидной железы (выявление симптомов гипо- или гипертиреоза).

Подготовка: кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 12.00. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Срок изготовления: 3 дня

Т3 свободный - это гормон, который находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д

Показания:

• отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности;
• выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза;
• надпочечную недостаточность;
• хронические патологии печени;
• психические отклонения;
• болезнь Пендреда;
• воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
• онкопатология щитовидной железы.

Подготовка: кровь берётся из вены в утренние часы натощак, после 8-часового голодания. Воду можно пить в неограниченном количестве. Следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов. Нужно оградить себя от любых физических и эмоциональных нагрузок.

Срок выполнения: 1 день

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - гонадотропный гормон передней доли гипофиза, который вырабатывается под воздействием гонадотропного гормона гипоталамуса. У женщин репродуктивного возраста ФСГ выделяется циклически, а в предпубертатном возрасте, в менопаузе и у мужчин – в постоянном режиме. У женщин гормон стимулирует рост фолликула в яичнике и выработку в нем эстрогенов. Для овуляции необходимо совместное воздействие ФСГ илютеинизирующего гормона. У мужчин ФСГ стимулирует рост семенных канальцев и клеток Сертоли (образуют стенку семенных канальцев), стимулирует начальный период сперматогенеза. Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Показания:

• определения причин женского или мужского бесплодия;
• установления фазы цикла;
• диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
• определения причин дисфункций половых органов;
• установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
• мониторинга эффективности гормонального лечения;
• определения этиологических факторов патологий гипофиза;
• диагностики врожденных хромосомных отклонений;
• изучения причин отклонения в росте подростков.

Подготовка:

• за 2 суток до анализа после разрешения врача следует прекратить прием гормональных препаратов;
• за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
• не курить;
• не употреблять спиртное.

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения. Кровь сдаётся из вены утром натощак.

Срок выполнения: 1 день

Хорионический гонадотропин свободный (b-ХГЧ) - это так называемый «гормон беременности». Он необходим для контроля развития и сохранения беременности, также он является показателем различной патологи.

Показания: свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров). Является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Подготовка: кровь берется из вены натощак. Стоит исключить накануне исследования физические нагрузки. Необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов и инсулина.

Срок выполнения: 1 день

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - является одним из основных анализов изучающий уровень гормона беременности. ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, также он является показателем различной патологи.

Показания: беременность, внематочная беременность, неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках. ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Также фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

Подготовка: кровь берется из вены натощак. Стоит исключить накануне исследования  физические нагрузки. Необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов и инсулина.

Срок выполнения: 1 день

Эстрадиол относится к женским половым гормонам – эстрогенам и от его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины. Эстрадиол в женском организме вырабатывается в яичниках гранулезными клетками фолликулов, а также надпочечниками и жировой тканью.

Показания: 

• угроза прерывания беременности;
• патология плаценты;
• гинекомастия у мужчин;
• преждевременное половое созревание или его задержка;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• диагностика опухолей органов половой сферы;
• остеопороз;
• предменструальный синдром;
• нарушение менструального цикла;
• климактерический синдром.

Подготовка и сбор:

• кровь берется из вены в первой половине дня, натощак;
• за несколько дней до анализа стоит отказаться от физической нагрузки;
• за 1-2 дня до исследования нужно прекратить любые половые контакты;
• отказаться от приема алкогольных напитков и жирной еды;
• не курить.

Срок выполнения: 1 день

Свободный эстриол относится к группе эстрогенов (женских гормонов), вырабатывается во время беременности. Имеет важное биологическое значение, помогая сохранять беременность и способствуя правильному развитию плода. Эстриол, постоянно увеличивая свою концентрацию, начинает синтезироваться после оплодотворения под действием возрастающего количества хорионического гонадотропина (ХГЧ). Его синтезирует плацента до 40 недели. Во втором триместре эстриол свободный является показателем патологий плода. Гормон в свободной форме обеспечивает усиленную циркуляцию крови в матке, принимает участие в выработке прогестерона (гормона беременности), в подготовке молочных желез к лактации.

Показания: при патологии предыдущих беременностей, привычных выкидышах, мертворождении, при длительном бесплодии, при неблагоприятной УЗИ-картине у плода, при диабете или гипертензии и беременной, при развитии гестозов, преэклампсии, при подозрении на генетические и редкие врожденные болезни, перенашивании или резус-конфликте.

Подготовка: не употреблять жирное, копченое, пряное; не принимать пищу более 6 часов; избегать физических нагрузок и сохранять спокойствие. Кровь сдается из вены, утром, натощак, в период с 8 до 10 утра. Обязательно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, особенно гормональные или антибиотики.

Срок выполнения: 1 день